SkillPath
KirjauduLuo tili
Asiantuntijat

puhtaaksikirjoittaja, terveydenhuolto

Terveydenhuollon puhtaaksikirjoittajat tulkitsevat lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen sanelemia tietoja ja muuntavat ne asiakirjoiksi. He luovat, muotoilevat ja muokkaavat potilastietoja, jotka perustuvat toimitettuihin tietoihin, ja noudattavat välimerkki- ja kielioppisääntöjä.

Kirjaudu nähdäksesi, miten taitosi vastaavat tätä ammattia.

Aseta tavoiteammatiksi

Ydintaidot (15)

  • lääketieteen sanasto

    Lääkemääräyksien ja erilaisten lääketieteen erikoisalojen lääketieteellisten termien ja lyhenteiden merkitys sekä niiden oikea käyttö.

  • arkistoida terveydenhuollon asiakkaiden tietoja

    Tallentaa asianmukaisesti terveydenhuollon asiakkaiden potilastiedot, mukaan lukien testitulokset ja tapausselostukset, jotta tietoihin pääsee helposti tarvittaessa.

  • muokata saneltua lääketieteellistä tekstiä

    Tarkistaa ja muokata saneltua lääketieteellistä tekstiä sairauskertomuksia varten.

  • tietokanta

    Tietokantojen luokittelu, johon kuuluu niiden käyttötarkoitus, ominaisuudet, terminologia, mallit ja käyttö, kuten XML-tietokannat, asiakirjapainotteiset tietokannat ja täysimääräiset tekstitietokannat.

  • säilyttää terveydenhuollon asiakkaiden tietojen luottamuksellisuus

    Noudattaa ja ylläpitää terveydenhuollon asiakkaiden sairaus- ja hoitotietojen luottamuksellisuutta.

  • käyttää sähköistä potilastietojärjestelmää

    Osata käyttää erityisiä ohjelmistoja potilastietojen hallintaa varten asianmukaisten käytännesääntöjen mukaisesti.

  • purkaa saneltuja potilastietoja

    Kuunnella terveydenhuollon ammattilaisen tallenteet, kirjoittaa tiedot muistiin ja tallentaa ne tiedostoon.

  • terveysarkistojen hallinta

    Terveydenhuoltojärjestelmän, kuten sairaaloiden tai klinikoiden, kirjanpidon menettelyt ja merkitys, tietojen säilyttämiseen ja käsittelyyn käytettävät tietojärjestelmät ja tietojen mahdollisimman suuren tarkkuuden saavuttaminen.

  • käyttää tekstinkäsittelyohjelmistoja

    Käyttää tietokoneohjelmistoja kirjallisen materiaalin laatimista, muokkaamista, muotoilua ja tulostamista varten.

  • noudattaa kielioppi- ja oikeinkirjoitussääntöjä

    Noudattaa kielioppi- ja oikeinkirjoitussääntöjä ja varmistaa koko tekstin yhdenmukaisuus.

  • noudattaa terveydenhuoltolainsäädäntöä

    Noudattaa alueellista ja kansallista lainsäädäntöä, jolla säännellään terveydenhuoltoalan toimittajien, maksajien ja myyjien sekä potilaiden välisiä suhteita ja terveydenhuoltopalvelujen tarjoamista.

  • soveltaa organisaatiotekniikoita

    Soveltaa joukkoa organisaatiotekniikoita ja menettelyjä, joilla helpotetaan asetettujen tavoitteiden saavuttamista, kuten henkilöstön aikataulujen yksityiskohtaista suunnittelua. Käyttää näitä resursseja tehokkaasti ja kestävästi ja osoittaa tarvittaessa joustavuutta.

  • kielioppi

    Rakenteelliset säännöt, jotka koskevat lausekkeiden, lauseiden ja sanojen rakennetta millä tahansa luonnollisella kielellä.

  • noudattaa työohjeita

    Ymmärtää ja tulkita eri tehtäviä koskevia työohjeita ja noudattaa niitä työpaikalla asianmukaisesti.

  • pitää yllä digitaalista arkistoa

    Luoda ja ylläpitää tietokonearkistoja ja -tietokantoja ottamalla huomioon sähköisen tiedontallennusteknologian uusin kehitys.

Valinnaiset taidot (20)

  • olla yhteistyössä tekstinkäsittelijöiden kanssa

    Ohjeiden antaminen tekstinkäsittelijöille kohteista, asianmukaisesta muodosta, tarvittavien kappaleiden määrästä jne., jotta he voivat kirjoittaa lopulliset asiakirjat.

  • esittää lääketieteellisiä ongelmia

    Merkittävien lääketieteellisten ongelmien korostaminen siten, että potilaan tietoja lukevan terveydenhuollon ammattilaisen huomio kohdistuu niihin.

  • käsitellä asiakirjoja

    Käsitellä työasiakirjoja ja varmistaa, että kaikki asiaankuuluvat vaatimukset täyttyvät.

  • käyttää tietokantoja

    Hallita ja järjestää ohjelmistotyökaluilla tietoja jäsennellystä ympäristössä, joka koostuu attribuuteista, taulukoista ja suhteista, jotta tallennettuja tietoja voidaan hakea ja muokata.

  • hallinnolliset tehtävät terveydenhuollossa

    Hallinnolliset tehtävät terveydenhuollossa, kuten potilaiden rekisteröinti, ajanvarausjärjestelmät, potilastietojen rekisteröinti ja reseptien uusiminen.

  • kerätä terveydenhuollon käyttäjien yleistietoja

    Kerätä terveydenhuollon käyttäjien tietoihin liittyviä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tietoja ja antaa tukea nykytilaa ja täyttäjän historiaa koskevan kyselyn täyttämisessä. Kirjata toimet/testit, jotka lääkäri on suorittanut.

  • käyttää pikakirjoitusta

    Käyttää pikakirjoitusta puheen saamiseksi kirjalliseen muotoon. Käyttää lyhytnimiä kirjoitetuissa teksteissä siten, että lyhenteet ja muu tärkeä tieto ja niiden välittäminen tekstinä otetaan huomioon.

  • ammatillinen dokumentointi terveydenhuollossa

    Terveydenhuollon ammattiympäristöissä henkilön toiminnan dokumentointitarkoituksiin sovellettavat kirjalliset vaatimukset.

  • terveydenhuoltojärjestelmä

    Terveydenhuoltopalveluiden rakenne ja toiminta.

  • etsiä määriteltyjä potilasasiakirjoja

    Paikantaa, hakea ja esittää potilastietoja valtuutetun hoitohenkilöstön pyyntöjen mukaisesti.

  • ihmisen anatomia

    Ihmisen rakenteen ja toiminnan sekä tuki- ja liikuntaelinten, sydämen ja verisuonten, hengityselinten, ruoansulatuselinten, sisäelinten, virtsateiden, lisääntymiselinten, ihon ja hermoston dynaaminen suhde; tavanomainen ja muuttunut anatomia ja fysiologia koko ihmisen eliniän.

  • terveydenhuollon tietojenkäsittely

    Menetelmät ja välineet, joita käytetään lääketieteellisten tietojen analysoinnissa ja erittelyssä tietokonepohjaisten järjestelmien avulla.

  • käsitellä sähköisiä asiakirjoja

    Eri tiedostomuotojen ja tietojen käsittely nimeämällä, julkaisemalla, muuttamalla ja jakamalla tiedostoja ja dokumentteja, sekä tiedostojen muuntaminen.

  • suorittaa varmuuskopiointeja

    Toteutetaan varmuuskopiointimenettelyjä tietojen ja järjestelmien varmuuskopiointia varten järjestelmän jatkuvan ja luotettavan toiminnan varmistamiseksi. Käyttää varmuuskopiointia, jolloin tietojen kopioinnilla ja arkistoinnilla varmistetaan eheys järjestelmäintegraation aikana ja tietojen häviämisen jälkeen.

  • tarkastella potilastietoja

    Arvioida ja tarkastella oleellisia potilastietoja, kuten röntgenkuvia, sairaushistoriaa ja laboratoriotuloksia.

  • siirtää potilastietoja

    Poimia tietoja potilasmuistiinpanoista ja syöttää ne tietokoneohjelmaan.

  • työskennellä monialaisissa terveystiimeissä

    Osallistua monialaisen terveydenhuollon järjestämiseen ja ymmärtää muiden terveydenhuoltoon liittyvien ammattien sääntöjä ja osaamisaloja.

  • tehdä kirjauksia kliinisillä koodeilla

    Luokitella ja kirjata potilaan sairaudet ja hoidot oikein käyttämällä kliinisiin koodeihin perustuvaa luokittelujärjestelmää.

  • käsitellä tietoja

    Syöttää tietoja tiedontallennusjärjestelmään ja tiedonhakujärjestelmään esimerkiksi skannauksen, manuaalisen syöttämisen tai sähköisen tiedonsiirron avulla, jotta voitaisiin käsitellä suuria tietomääriä.

  • osallistua potilastietojen tarkastustoimintaan

    Avustaa ja auttaa potilastietojen arkistointiin, laatimiseen ja käsittelemiseen liittyvissä tarkastuksissa esitettyjen pyyntöjen käsittelyssä.