Asiantuntijat

potilastietojärjestelmävastaava

Potilastietojärjestelmävastaavat vastaavat potilastietoja ylläpitävän ja suojaavan yksikön toiminnasta. He valvovat, johtavat ja kouluttavat työntekijöitä ja noudattavat osaston käytäntöjä.

Kirjaudu nähdäksesi, miten taitosi vastaavat tätä ammattia.

Aseta tavoiteammatiksi

Ydintaidot (30)

  • suorittaa kliinistä auditointia

    Sisäisen kliinisen tarkastuksen suorittaminen keräämällä tilastollisia, taloudellisia ja muita tietoja, jotka liittyvät palvelujen tarjoamiseen.

  • käyttää sähköisiä terveyspalveluita ja terveysteknologiaa

    Sähköisten terveyspalvelujen ja terveysteknologian käyttäminen (verkkohakemukset ja -palvelut) terveydenhuollon tehostamiseksi.

  • terveydenhuollon lainsäädäntö

    Potilaiden oikeudet ja hoitohenkilöstön vastuut sekä hoitoon liittyvien laiminlyöntien ja hoitovirheiden mahdolliset seuraukset ja syytteet.

  • arkistoida terveydenhuollon asiakkaiden tietoja

    Tallentaa asianmukaisesti terveydenhuollon asiakkaiden potilastiedot, mukaan lukien testitulokset ja tapausselostukset, jotta tietoihin pääsee helposti tarvittaessa.

  • tietokanta

    Tietokantojen luokittelu, johon kuuluu niiden käyttötarkoitus, ominaisuudet, terminologia, mallit ja käyttö, kuten XML-tietokannat, asiakirjapainotteiset tietokannat ja täysimääräiset tekstitietokannat.

  • rekrytoida työntekijöitä

    Palkata uusia työntekijöitä määrittämällä työtehtävät, mainostamalla, haastattelemalla ja valitsemalla henkilöstöä yrityksen käytäntöjen ja lainsäädännön mukaisesti.

  • huolehtia terveydenhuollon asiakkaiden tiedoista

    Kirjata täsmällisesti asiakastiedot, jotka täyttävät myös oikeudelliset ja ammatilliset vaatimukset ja eettiset velvoitteet, jotta voitaisiin helpottaa asiakkaiden hallintaa ja varmistaa, että kaikkia asiakkaita koskevia tietoja (myös sanallisia, kirjallisia ja sähköisiä) käsitellään luottamuksellisina.

  • käyttää sähköistä potilastietojärjestelmää

    Osata käyttää erityisiä ohjelmistoja potilastietojen hallintaa varten asianmukaisten käytännesääntöjen mukaisesti.

  • terveysarkistojen hallinta

    Terveydenhuoltojärjestelmän, kuten sairaaloiden tai klinikoiden, kirjanpidon menettelyt ja merkitys, tietojen säilyttämiseen ja käsittelyyn käytettävät tietojärjestelmät ja tietojen mahdollisimman suuren tarkkuuden saavuttaminen.

  • vastata terveydenhuollossa käsiteltävistä tiedoista

    Hakea, soveltaa ja jakaa tietoa potilaille, terveydenhuollon ammattilaisille, hoitolaitoksille ja yhteisöille.

  • terveydenhuoltohallinto

    Terveydenhuoltolaitoksen toiminnan ylläpitämiseen tarvittavat hallintomenettelyt. Siihen liittyvät johtajuus, säännösten noudattaminen ja laitoksen prosessien tehokkuus.

  • viestiä terveydenhuollossa

    Kommunikoida tehokkaasti potilaiden, perheiden ja muiden hoitajien, terveydenhuollon ammattilaisten ja yhteisökumppanien kanssa;

  • noudattaa kliinisiä ohjeita

    Noudattaa hyväksyttyjä protokollia ja ohjeita terveydenhuoltolaitosten, ammatillisten yhdistysten tai viranomaisten sekä myös tieteellisten organisaatioiden tarjoaman terveydenhuollon tukemiseksi.

  • valvoa henkilöstöä

    Valvoa henkilöstön valintaa, koulutusta, suoritusta ja motivaatiota.

  • ammatillinen dokumentointi terveydenhuollossa

    Terveydenhuollon ammattiympäristöissä henkilön toiminnan dokumentointitarkoituksiin sovellettavat kirjalliset vaatimukset.

  • etsiä määriteltyjä potilasasiakirjoja

    Paikantaa, hakea ja esittää potilastietoja valtuutetun hoitohenkilöstön pyyntöjen mukaisesti.

  • noudattaa terveydenhuoltolainsäädäntöä

    Noudattaa alueellista ja kansallista lainsäädäntöä, jolla säännellään terveydenhuoltoalan toimittajien, maksajien ja myyjien sekä potilaiden välisiä suhteita ja terveydenhuoltopalvelujen tarjoamista.

  • tietojen tallennus

    Fyysiset ja tekniset käsitteet siitä, miten digitaalisen tiedon tallentaminen järjestetään tietyissä järjestelmissä sekä paikallisesti, kuten kiintolevy- ja hakumuistit (RAM), että etänä, verkon, internetin tai pilvipalvelun kautta.

  • terveydenhuollon henkilökunnan johtaminen

    Terveydenhuollon järjestämisessä vaadittavat johtamistehtävät ja -velvoitteet.

  • terveydenhuollon tietojenkäsittely

    Menetelmät ja välineet, joita käytetään lääketieteellisten tietojen analysoinnissa ja erittelyssä tietokonepohjaisten järjestelmien avulla.

  • kerätä tilastotietoja potilasasiakirjoista

    Tilastollisen analyysin suorittaminen erilaisille hoitolaitoksen potilasasiakirjoille sairaalakäyntien määrien, kotiutusten ja jonotuslistojen pohjalta.

  • työskennellä monikulttuurisessa ympäristössä terveydenhuollossa

    Eri kulttuureista peräisin olevien yksilöiden kanssa vuorovaikuttaminen ja viestiminen terveydenhuoltoympäristössä.

  • kliininen kirjaaminen koodeilla

    Kliinisten kirjausten tekeminen noudattaen standardisoituihin tauti- ja hoitoluokituksiin perustuvaa luokittelua.

  • soveltaa organisaatiotekniikoita

    Soveltaa joukkoa organisaatiotekniikoita ja menettelyjä, joilla helpotetaan asetettujen tavoitteiden saavuttamista, kuten henkilöstön aikataulujen yksityiskohtaista suunnittelua. Käyttää näitä resursseja tehokkaasti ja kestävästi ja osoittaa tarvittaessa joustavuutta.

  • valvoa tiedostojen hallintaa

    Valvoa organisaation sähköisiä tallenteita niiden elinkaaren ajan.

  • ICT-asiakirjahallinto

    Asiakirjojen jäljitys, hallinnointi ja tallennus järjestelmällisesti ja organisoidusti sekä versioiden dokumentointi, joita tietyt käyttäjät ovat luoneet ja joita ne ovat muuttaneet (historian seuranta).

  • työskennellä monialaisissa terveystiimeissä

    Osallistua monialaisen terveydenhuollon järjestämiseen ja ymmärtää muiden terveydenhuoltoon liittyvien ammattien sääntöjä ja osaamisaloja.

  • tehdä kirjauksia kliinisillä koodeilla

    Luokitella ja kirjata potilaan sairaudet ja hoidot oikein käyttämällä kliinisiin koodeihin perustuvaa luokittelujärjestelmää.

  • pitää yllä digitaalista arkistoa

    Luoda ja ylläpitää tietokonearkistoja ja -tietokantoja ottamalla huomioon sähköisen tiedontallennusteknologian uusin kehitys.

  • osallistua potilastietojen tarkastustoimintaan

    Avustaa ja auttaa potilastietojen arkistointiin, laatimiseen ja käsittelemiseen liittyvissä tarkastuksissa esitettyjen pyyntöjen käsittelyssä.

Valinnaiset taidot (28)

  • huolehtia arkistoista ja rekistereistä

    Laitosten, henkilöiden, yritysten, kokoelmien ja suullisen historian arkistojen elinkaaresta huolehtiminen.

  • asiakaspalvelu

    Asiakkaaseen, palvelun käyttäjään ja henkilökohtaiseen palveluun liittyvät prosessit ja periaatteet. Näihin voivat lukeutua menettelyt, joilla arvioidaan asiakkaan tai palvelun käyttäjän tyytyväisyyttä.

  • seurata sosiaalipalveluita koskevia määräyksiä

    Sosiaalipalveluja koskevien määräysten seuraaminen ja analysointi sekä niissä tapahtuvien muutosten seuraaminen sen arvioimiseksi, miten muutokset vaikuttavat sosiaalityöhön ja -palveluihin.

  • hallita budjetteja

    Suunnitella ja seurata budjettia ja raportoida siitä sekä laatia tuotantobudjetit.

  • lääketieteen sanasto

    Lääkemääräyksien ja erilaisten lääketieteen erikoisalojen lääketieteellisten termien ja lyhenteiden merkitys sekä niiden oikea käyttö.

  • kirjanpitoa koskevat määräykset

    Täsmälliseen kirjanpitoprosessiin liittyvät menetelmät ja määräykset.

  • vastata potilaiden kysymyksiin

    Reagoida myönteisesti ja ammattitaitoisesti kaikkiin hoitolaitosten nykyisten ja mahdollisten asiakkaiden heidän perheiden tiedusteluihin.

  • tallentaa hoidetun potilaan tietoja

    Tallentaa täsmällisesti tiedot potilaan edistymisestä hoitoistuntojen aikana.

  • ihmisen fysiologia

    Tieteen ala, jossa tutkitaan ihmisen elimiä ja niiden vuorovaikutusta ja mekanismeja.

  • säilyttää terveydenhuollon asiakkaiden tietojen luottamuksellisuus

    Noudattaa ja ylläpitää terveydenhuollon asiakkaiden sairaus- ja hoitotietojen luottamuksellisuutta.

  • antaa potilaskertomuksiin liittyviä neuvoja

    Toimia hoitohenkilöstön konsulttina ja antaa neuvontaa potilaskertomuksia koskevista käytännöistä.

  • haastatella ihmisiä

    Haastatella ihmisiä erilaisissa olosuhteissa.

  • riskinhallinta

    Prosessi, jossa yksilöidään, arvioidaan ja priorisoidaan kaikentyyppisiä riskejä ja niiden syitä, joita voivat olla esimerkiksi luonnolliset syyt, oikeudelliset muutokset tai epävarmuus missä tahansa yhteydessä, sekä menetelmät riskien hallitsemiseksi tehokkaasti.

  • huolehtia työnkulkuprosesseista

    Kehittää, dokumentoida ja toteuttaa liikenteen- ja työnkulkuprosesseja yrityksen eri toiminnoissa. Pitää yhteyttä useisiin yksiköihin ja palveluihin, kuten tilinhoitoon ja luovaan johtoon työn suunnittelemiseksi ja resursoimiseksi.

  • kerätä terveydenhuollon käyttäjien yleistietoja

    Kerätä terveydenhuollon käyttäjien tietoihin liittyviä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tietoja ja antaa tukea nykytilaa ja täyttäjän historiaa koskevan kyselyn täyttämisessä. Kirjata toimet/testit, jotka lääkäri on suorittanut.

  • tallentaa terveydenhuollon asiakkaiden laskutustietoja

    Tallentaa terveydenhuollon käyttäjän tiedot laskutusta varten.

  • arvioida työntekijöitä

    Analysoida työntekijöiden henkilökohtaista suoriutumista tietyn ajan sisällä ja kertoa havainnoista kyseiselle työntekijälle tai ylemmälle johdolle. Arvioida henkilökunnan jäsenten saavutuksia.

  • valvoa päivittäisiä tietotoimintoja

    Johtaa eri yksiköiden päivittäisiä toimintoja. Koordinoida ohjelman/hankkeen toimia kustannusten ja aikataulun noudattamisen varmistamiseksi.

  • terveydenhuoltojärjestelmä

    Terveydenhuoltopalveluiden rakenne ja toiminta.

  • täyttää sosiaaliturvaviranomaisten korvauksia koskevat vaatimukset

    Varmistaa, että istunnot ovat kansallisten sosiaaliturvalaitosten vaatimusten mukaisia ja että korvaukset ovat hyväksyttäviä.

  • ihmisen anatomia

    Ihmisen rakenteen ja toiminnan sekä tuki- ja liikuntaelinten, sydämen ja verisuonten, hengityselinten, ruoansulatuselinten, sisäelinten, virtsateiden, lisääntymiselinten, ihon ja hermoston dynaaminen suhde; tavanomainen ja muuttunut anatomia ja fysiologia koko ihmisen eliniän.

  • potilastietojen arkistointi

    Tiedonala, joka käsittelee potilastietojen keräämistä ja arkistointia koskevia lainsäädännöllisiä ja oikeudellisia muutoksia.

  • suorittaa varmuuskopiointeja

    Toteutetaan varmuuskopiointimenettelyjä tietojen ja järjestelmien varmuuskopiointia varten järjestelmän jatkuvan ja luotettavan toiminnan varmistamiseksi. Käyttää varmuuskopiointia, jolloin tietojen kopioinnilla ja arkistoinnilla varmistetaan eheys järjestelmäintegraation aikana ja tietojen häviämisen jälkeen.

  • pitää kirjaa annetuista hoidoista

    Pitää tarkkaa kirjaa määrätyistä hoidosta tai lääkityksestä ja laatia siihen liittyviä raportteja.

  • tarkastella potilastietoja

    Arvioida ja tarkastella oleellisia potilastietoja, kuten röntgenkuvia, sairaushistoriaa ja laboratoriotuloksia.

  • siirtää potilastietoja

    Poimia tietoja potilasmuistiinpanoista ja syöttää ne tietokoneohjelmaan.

  • käsitellä tietoja

    Syöttää tietoja tiedontallennusjärjestelmään ja tiedonhakujärjestelmään esimerkiksi skannauksen, manuaalisen syöttämisen tai sähköisen tiedonsiirron avulla, jotta voitaisiin käsitellä suuria tietomääriä.

  • muodostaa hoitosuunnitelma

    Laatia kerättyjen tietojen pohjalta hoitosuunnitelma ja arviointi (analyysi) kliiniseen päättelyprosessiin perustuvan arvioinnin jälkeen.